Disfunção de ATM: o que é, causas e tratamento eficaz

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Chamamos de disfunção de ATM os problemas que atrapalham o funcionamento correto da ATM.

Se você está se perguntando o que é a ATM, eu explico!

A Articulação Temporomandibular (ATM) é o que liga o nosso maxilar ao crânio e é a responsável pelo nosso movimento de abrir e fechar a boca.

Importante, não é mesmo?

Para entender melhor quais são os problemas que ela pode ter e o que os ocasionam, separei esse artigo completo, com sintomas, fatores de risco, tratamentos e muito mais.

Siga a leitura e fique por dentro de tudo sobre a disfunção de ATM!

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Disfunção de ATM: o que é?

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Antes de falarmos sobre a disfunção de ATM, conhecida também como DTM, é preciso entender primeiro a parte do rosto que ela prejudica, sendo a Articulação Temporomandibular, abreviada como ATM.

A ATM diz respeito ao encaixe da mandíbula com o restante dos dentes, sendo a responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca.

Para entender na prática a localização da ATM em si mesmo, basta colocar a sua mão em frente a sua orelha e abrir e fechar a boca.

Toda essa parte que você sente movendo em seu rosto faz parte da articulação temporomandibular.

Como eu disse acima, a função da ATM é permitir que a gente abra e feche a boca, assim, ela garante a realização de ações como bocejar, cantar e comer.

Quando a ATM apresenta problemas, eles são considerados disfunção de ATM, se caracterizando como anormalidades nessa região.

Alguns hábitos comuns estão relacionados a disfunção de ATM, como:

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• bruxismo;
• apertamento dentário;
• postura da cabeça para a frente;
• costume de morder objetos estranhos;
• ato de roer unha;
• mastigar chicletes,
• fatores ligados ao estresse, ansiedade, depressão ou eventos traumáticos.
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Quando há disfunção, o paciente costuma apresentar alguns sintomas que eu irei falar em mais detalhes a seguir.

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Quais os sintomas da ATM inflamada?

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As dores são os principais sintomas da ATM inflamada. Elas costumam aparecer em locais específicos relacionados a essa região. Confira abaixo quais são.

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Dores de cabeça e dores no rosto

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Dores nesses locais são as mais comuns, geralmente surgindo perto do ouvido, nas têmporas ou na parte frontal da cabeça do paciente.

Quando a disfunção está relacionada ao bruxismo, por exemplo, essas dores são mais recorrentes durante o período da manhã, ao acordar.

Tais dores, em especial, ocorrem pelo desgaste muscular e apresentam até mesmo algumas pontadas.

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Dores no pescoço e dores no ombro

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Devido a proximidade muscular da ATM no ombro e no pescoço, as dores também podem se apresentar nestas partes do corpo.

Esses não são os sintomas mais comuns e estão relacionados à tensão e dores de cabeça do paciente.

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Zumbido e dores no ouvido

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Quando indiquei para que você colocasse a mão na frente da orelha para sentir a ATM ficou clara a proximidade dessas regiões, certo?

Justamente por isso alguns pacientes com disfunção de ATM apresentam dores intensas no ouvido, zumbidos e uma espécie de pressão atrás dos olhos.

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Desconforto e estalos ao abrir a boca

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Um dos sintomas mais clássicos da disfunção de ATM é a dor ao abrir e fechar a boca, comum ao bocejar, por exemplo.

Há também os casos de estalos e chiados durante o ato de abrir e fechar a boca, tornando a mastigação e a mordida desconfortáveis.

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Travamentos no maxilar

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Quando o caso já é mais avançado, ao abrir a boca, a cabeça da mandíbula do paciente sai da posição normal e não volta.

Então, é preciso que um especialista a insira no local correto novamente.

Esses travamentos também podem ser temporários e a cabeça da mandíbula voltar ao lugar sozinha, mas se isso acontecer, de maneira geral, é recomendado buscar ajuda médica.

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Inchaços

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Os inchaços geralmente aparecem de repente e tem relação com as dores ao mastigar ou simplesmente abrir a boca.

A hipertrofia do músculo é o que leva a isso, causando até mesmo assimetria no rosto do paciente, no qual um dos lados fica mais quadrado.

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Problemas na respiração

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Quando a disfunção de ATM afeta a respiração do paciente, é comum que ele apresente ressecamentos na garganta com frequência, impressão de que a garganta está obstruída, tendência a respirar pela boca, apnéia, ronco, boca seca e mudanças de postura da cabeça.

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Fatores de riscos para disfunção de DTM

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Nessa parte, separei algumas situações que podem aumentar as chances de um paciente apresentar disfunção de DTM. Confira!

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Costumes associados ao estresse

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Esses costumes podem ser hábitos do paciente como:

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• roer unhas;
• morder o lábio;
• apertar a mandíbula;
• mastigar coisas por muito tempo (como chicletes);
• ranger os dentes (tanto de dia como de noite).
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Problemas de saúde

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Alguns problemas de saúde que podem se caracterizar como fatores de risco desse caso são:

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• problemas psicológicos (como o estresse, citado acima);
• lesões antigas na mandíbula ou na face;
• dentes e mordida não alinhados;
• deformidades no rosto;
• problemas artríticos (osteoartrite, artrite reumatoide e fibromialgia).
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Gênero

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Embora a disfunção afete pessoas das mais diversas idades, sexo e raça, ela costuma ser mais comum em mulheres adultas.

Segundo dados, para cada quatro mulheres, somente um homem é atingido pela DTM.

De acordo com a Academia Americana de Dor Orofacial, cerca de 40% a 75% da população apresenta algum sinal de disfunção e as mulheres são o grupo mais afetado.

A faixa etária do descobrimento da disfunção nas mulheres costuma ser de 30 a 40 anos de idade.

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O que problemas na ATM podem causar?

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Os problemas na ATM afetam diretamente a própria articulação do paciente, além da musculatura da mandíbula.

O reflexo disso são os sintomas que apresentei acima, como dores de cabeça, dificuldade em abrir a boca, zumbidos no ouvido, estalos na articulação, inchaços no rosto e afins.

No mais, ao analisarmos os problemas na ATM a longo prazo, eles podem causar doenças degenerativas e levar a graves alterações na mordida.

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Como funciona o diagnóstico da disfunção de ATM?

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O diagnóstico conta com algumas perguntas feitas pelo profissional sobre os sintomas, hábitos orais, traumas e tentativas de tratamento que já ocorreram.

É comum também que o profissional investigue pontos como:

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• engrenagem dos dentes;
• abrangência dos movimentos mandibulares;
• auscultação dos ruídos articulares;
• apalpamento das articulações;
• apalpamento dos músculos do rosto e da cabeça.

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Além do mais, alguns instrumentos que podem auxiliar o diagnóstico são:

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• radiografias convencionais;
• ressonância magnética
• tomografia linear ou planigrafia;
• tomografia computadorizada;
• artrotomografia.

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Qual o médico que cuida da ATM?

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O cirurgião bucomaxilofacial é o profissional que cuida de disfunções de ATM, desde o diagnóstico, exames, avaliações e tratamentos.

Para se preparar para uma consulta com o cirurgião bucomaxilofacial, você pode levar algumas informações, como:

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• os sintomas que você sente e há quanto tempo eles te incomodam;
• uma lista com todos os medicamentos que você toma com frequência;
• histórico médico de traumas, acidentes e afins.
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Qual o tratamento para disfunção da ATM?

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Antes de entrar na questão do tratamento, já adianto que por conta das diversas causas e efeitos no corpo do paciente, há muitas formas de tratar a disfunção de ATM.

Sendo assim, não existe um tratamento padrão, aplicado a todos os pacientes que apresentam esse quadro.

Além do mais, o tratamento costuma ser multidisciplinar, ou seja, conta com a atuação do cirurgião bucomaxilofacial no comando do tratamento, mas também tem a mão de fonoaudiólogos, psicólogos, endocrinologistas e neurologistas.

Portanto, separei uma lista com alguns tratamentos para os transtornos de ATM, como:

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• cirurgia;
• fisioterapia;
• exercícios para o relaxamento muscular;
• compressas frias para controlar dores de crises;
• medicamentos anti inflamatórios;
• acompanhamento psicológico;
• placas de mordida.

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Quanto tempo dura o tratamento de ATM?

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Como eu disse acima, não há um tratamento padrão para cuidar da disfunção de ATM, pois há diversas formas de tratá-la.

E pelo mesmo contexto, não há um tempo exato que eu possa indicar a todos os pacientes sobre a duração do tratamento.

Isso porque as disfunções, dependendo do nível, podem ser mais difíceis de diagnosticar e também de tratar.

O que posso adiantar são as etapas que o tratamento costuma apresentar, mas já aviso que o período que cada uma leva irá depender do caso do paciente.

Sendo assim, a primeira etapa envolve o exame físico, em que verifico a dor do paciente apalpando os músculos da mastigação, os estalos ao mover a mandíbula, as alterações nos dentes e na mordida e os desvios na mandíbula.

Depois, costumo indicar alguns medicamentos que ajudam a aliviar as dores, como analgésicos, relaxantes musculares, sedativos e antidepressivos tricíclicos.

É comum que o tratamento siga com as talas orais que são inseridas sobre os dentes, podendo ser macias ou firmes, a depender do diagnóstico.

Na sequência, posso prescrever fisioterapia para os músculos do maxilar e acompanhamento psicológico, para pacientes que apresentam fatores emocionais das disfunções, como o estresse.

Por fim, há casos em que é preciso recorrer a cirurgia, como a de reparação da articulação, feita quando o paciente tem problema estrutural na articulação.

Há também a chance da cirurgia de artroscopia, na qual os tecidos inflamados da articulação são removidos.

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Conclusão

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Como você viu ao longo deste artigo, a disfunção de ATM pode ser causada por diversos motivos, desde o bruxismo até os hábitos comuns de estresse, como roer unhas, morder lábios e ranger os dentes.

E justamente por conta desses diversos motivos que causam a disfunção, são diversos os sintomas que um paciente nesse quadro pode apresentar.

Nesse ponto, as dores costumam ser os principais sintomas, sendo na cabeça, no pescoço, no ombro, no ouvido e no rosto.

Os reflexos de tudo isso são diretos na própria articulação do paciente e também na musculatura da mandíbula.

Para ter certeza do seu diagnóstico e qual o tratamento mais adequado para o seu caso, você pode contar comigo!

Basta agendar uma consulta e juntos iremos entender todas as causas que podem ter levado a sua disfunção de ATM e as melhores maneiras de te proporcionar o bem-estar dessa articulação novamente!