Cirurgia de ATM

A cirurgia de ATM é uma operação que busca corrigir as disfunções que afetam a sua articulação temporomandibular.

Na prática, ela faz alterações na musculatura, nos ligamentos e também nos ossos da articulação, para que tudo volte a trabalhar em equilíbrio.

Sendo assim, para alcançar esse resultado, temos duas técnicas de cirurgia de ATM: a cirurgia aberta e a artroscopia.

A cirurgia aberta é a mais convencional, em que eu faço uma incisão para ter acesso à articulação do paciente.

Já a artroscopia é feita com a ajuda do artroscópio, no qual a operação é feita com imagens das estruturas internas transmitidas em um monitor, permitindo uma incisão menor.

A cirurgia de ATM é indicada para pacientes que têm disfunções e não tiveram bons resultados com tratamentos conservadores feitos anteriormente.

Ela também é indicada para pessoas que sofreram lesões nesta articulação, como uma fratura

Há duas técnicas para realizar a cirurgia de ATM, sendo a cirurgia aberta e a artroscopia.

O que as diferencia é o fato da cirurgia aberta ser um pouco mais invasiva para reposicionar o disco articular, enquanto a artroscopia é uma intervenção menos invasiva para tratar a articulação.

Mas em ambos os casos, a cirurgia é feita diretamente na articulação, com anestesia, para que eu remova as interferências e corrija o mau posicionamento.

Nas situações mais severas, como fraturas de côndilo, anquilose da ATM ou tumores envolvendo a ATM, é preciso substituir totalmente a ATM, fazendo uma reconstrução da articulação com prótese.

Em questão de tempo, os procedimentos duram entre 30 minutos e 1 hora. Além do mais, o paciente precisa ficar internado 24h.

O pós-operatório da cirurgia de ATM é severo. O paciente precisa entender que o procedimento altera diversas estruturas do rosto.

E justamente por isso, o repouso dura de duas a quatro semanas, dependendo da intensidade do caso.

Durante o pós-operatório da cirurgia de ATM, é fundamental tomar remédios analgésicos, pois eles ajudarão a evitar a dor.

Algumas orientações  práticas que costumo dar nesse período são:

• manter o repouso conforme o período que indiquei;
• não fazer esforços físicos;
• seguir uma dieta com alimentação líquida ou pastosa;
• aplicar compressas frias no rosto ao longo do dia, por pelo menos 10 minutos;
• para diminuir o inchaço, fazer algumas sessões de drenagem linfática;
• fazer sessões de fisioterapia para mastigação, dor e inchaço;
• evitar se expor ao sol;
• não praticar exercícios físicos.

A recuperação da cirurgia de ATM envolve a fase de repouso, que pode ir de duas a quatro semanas, dependendo da intensidade do caso.

Aqui, também indico alguns remédios analgésicos para que a recuperação ocorra com menos dores possíveis.

Nesta fase, a alimentação deve incluir dietas com alimentos líquidos ou pastosos, para evitar movimentos bruscos no rosto.

Sessões de fisioterapia também costumam ser indicadas durante a recuperação, para que o paciente retome a função articular e melhore sua abertura bucal.

O retorno às atividades básicas do cotidiano, por sua vez, costumam ocorrer entre 10 e 20 dias, mas ainda sim com alguns cuidados.

A partir do segundo mês da operação, os resultados começam a ficar mais visíveis, pois o inchaço começa a diminuir consideravelmente.

No sexto mês após a cirurgia de ATM o paciente já consegue admirar o resultado final do procedimento.

ATM significa Articulação Temporomandibular, enquanto que DTM significa Disfunção Temporomandibular.

O diagnóstico é realizado por exame físico durante a consulta e eventualmente exames complementares, como a Imagem de Ressonância Magnética e a Tomografia Computadorizada.

Entretanto, alguns sinais podem indicar que algo não está certo, como por exemplo: Dor ao abrir ou fechar a boca, estalidos ao abrir a boca, dor ao mastigar, zumbido no ouvido, sensação de cansaço na face, limitação de abertura bucal, entre outros sintomas.

Não. O tratamento é direcionado de acordo com o tipo de DTM que o paciente possui. 

Com um um protocolo exclusivo desenvolvido por mim para tratamento das DTMs, 90% dos meus pacientes têm seus casos resolvidos com métodos não cirúrgicos.

Não. Eu realizo tratamentos clínicos e cirúrgicos para as desordens da ATM. 

Os métodos de tratamento variam entre os não cirúrgicos e os cirúrgicos. Dentre eles, posso destacar: Placa oclusal de Michigan, Dry Needling, Artroscopia, Artrocentese, Fisioterapia, Cirurgia aberta da ATM, Terapia comportamental, Terapia medicamentosa, Injeções de medicações intra-articulares, entres outros.

Os convênios médicos de segmentação hospitalar, cobrem os procedimentos que eventualmente necessitem de internação.

Sim, todas as consultas são cobrados os honorários.

As dores nessa região são características de disfunções da ATM. Elas podem ocorrer por uma inflamação na articulação ou alterações degenerativas.

Dor ao abrir a boca, limitação de abertura bucal, dor ao mastigar alimentos, dores próximas ao ouvido. Esses sãos alguns dos sintomas de uma articulação temporomandibular inflamada.

O estalo ao abrir a boca, geralmente se deve ao mal posicionamento do disco articular (olhe a imagem e o vídeo no início dessa página). Essa alteração pode evoluir e causar a degeneração da ATM, por isso é fundamental o acompanhamento e avaliação por um especialista.

As disfunções da ATM, podem ser articulares ou musculares, portanto, terem causas bem distintas. Contudo, de maneira geral, a sobrecarga na articulação e músculos, são os principais causadores da DTM. Nesse contexto, posso destacar: o bruxismo, apertamento dentário, traumas de mordida, trauma facial e outros hábitos parafuncionais, como apoiar a o queixo na mão.

Sintomas graves da DTM, são: dor constante na região da ATM, diminuição progressiva da amplitude de abertura bucal, queixo desviado para um dos lados, travamento de boca fechada ou de boca aberta.

Sim. O bruxismo é uma das causas das Disfunções da ATM.