Cirurgia de ATM

Cirurgia de ATM: Tratamento especializado para dor, estalido e limitação de abertura bucal causados pela Disfunção da ATM (DTM)

Sintomas da Disfunção de ATM

Está com dúvidas se você tem disfunção da articulação temporomandibular?
Então conheça abaixo alguns dos sintomas mais comuns e siga na página para entender melhor o seu problema.

  • Dor na mandíbula;
  • Estalidos ao abrir a boca;
  • Zumbido no ouvido;
  • Dor ao abrir a boca ou bocejar;
  • Sensação de pressão ou cansaço no rosto pela manhã ou no final do dia;
  • Não conseguir abrir a boca totalmente;
  • Desvio da mandíbula ao abrir a boca;
  • Travamento com a boca fechada ou com a boca aberta;
  • Dor e/ou barulho perto do ouvido ao mastigar;
  • Sensação de inchaço a frente do ouvido;
  • Dor na parte lateral da cabeça.

 

A maioria desses sinais pode indicar que você sofre de Disfunção Temporomandibular, também chamada simplesmente de DTM.

Para entender melhor o que é DTM, porque ela acontece e quais os métodos de tratamento que eu utilizo, basta seguir a leitura.

Veja o que falam sobre o meu trabalho

Minha missão é oferecer o melhor tratamento com o que há de mais alta tecnologia

Do atendimento ao procedimento

Fernanda Martins
Fernanda Martins
Read More
Finalmente, eu achei um profissional competente, Dr. Ícaro foi mais que um doutor me deu uma aula de DTM, profissional muito capacitado, sabe o que tá falando, muito atencioso, gosta do que faz, deveria existir mais profissionais igual a ele. Facebook não tem a opção de 10 estrelas, mas é o que ele merece por ser tão bom no que faz!

“Finalmente, eu achei um profissional competente, Dr. Ícaro foi mais que um doutor me deu uma aula de DTM, profissional muito capacitado, sabe o que tá falando, muito atencioso, gosta do que faz, deveria existir mais profissionais igual a ele. “

Fernanda Martins

“Experiência incrível com o Dr. ícaro! Super atencioso e cuidadoso, conseguiu atender as minhas necessidades referente ao bruxismo! Estou muito satisfeita e recomendo a todos, um ótimo profissional!”

Lívia Fornari

Lívia Fornari
Lívia Fornari
Read More
Experiência incrível com o Dr. ícaro! Super atencioso e cuidadoso, conseguiu atender as minhas necessidades referente ao bruxismo! Estou muito satisfeita e recomendo a todos, um ótimo profissional!
Luciana Villas Boas
Luciana Villas Boas
Read More
Dr. Ícaro um excelente profissional, fiz duas cirurgias grandes com ele e tudo foi perfeito. Sempre atencioso a todos os cuidados que precisei. Obrigada Dr. e sei que minha ATM ainda precisa de muitos cuidados seus! Indico de olho fechado!!!!

“Dr. Ícaro um excelente profissional, fiz duas cirurgias grandes com ele e tudo foi perfeito. Sempre atencioso a todos os cuidados que precisei. Obrigada Dr. e sei que minha ATM ainda precisa de muitos cuidados seus! Indico de olho fechado!!!!”

Luciana Villas Boas

O que é DTM?

Dores na face e perto do ouvido podem ter uma causa comum

Disfunção muscular e articular

A sigla DTM, é uma abreviação do termo Disfunção Temporomandibular, que indica um desarranjo na Articulação Temporomandibular (ATM) e/ou nos músculos responsáveis pela mastigação.

Frequentemente confundidos, os termos DTM e ATM, representam coisas diferentes, como explicado anteriormente.
DTM é a doença e ATM é o nome da articulação.

Na imagem abaixo você pode observar a localização da ATM e dos músculos que frequentemente apresentam sintomas, como a dor.

Essas estruturas são responsáveis pela movimentação da mandíbula e consequentemente pela fala, mastigação e deglutição. 

Quando os músculos e a articulação são sobrecarregados, como por exemplo, pelo ranger dos dentes a noite ou pelo apertamento dentário durante o dia, eles inflamam, dando início aos sintomas citados anteriormente.

Geralmente o estalido e a dor ao abrir a boca indicam um quadro de DTM articular, ou seja, mais limitado a ATM.

Enquanto que a sensação de pressão, cansaço ou dor na região dos músculos masseter e temporal (imagem acima), são mais indicativos de DTM muscular.

Frequentemente, DTM muscular e articular acontecem em conjunto, portanto, uma combinação desses sintomas está presente.

O correto diagnóstico é fundamental, pois além de outras doenças apresentarem sintomas semelhantes, há situações em que doenças degenerativas da ATM podem causar sérios danos a função e a estética.

Quais as causas da DTM?

Seus hábitos podem estar causando suas dores

Bruxismo e apertamento dentário geralmente são os principais causadores

As DTMs podem ser causadas por vários fatores, contudo, na grande maioria dos casos os hábitos parafuncionais, como o bruxismo e o apertamento dentário são as principais causas.

Esses hábitos sobrecarregam os músculos e a Articulação Temporomandibular (ATM) causando inflamação e dor.

Casos de trauma na região do queixo, na mastigação ou sobrecarga constante, podem levar a um mal posicionamento do disco da ATM, causando estalidos e dor ao abrir a boca.

O vídeo abaixo ilustra uma condição em que o disco está na posição adequada, em seguida o disco mal posicionado causando um estalido quando retorna para a posição ideal e por último uma situação em que a luxação do disco causa dor e limitação de abertura da boca.

Cirurgia de ATM: Como tratar a DTM?

Tratamentos seguindo princípios da literatura internacional

O menos traumático que tenha o máximo de eficácia

Os tratamentos para as disfunções da ATM podem variar de acordo com a região acometida, a causa e o grau de comprometimento da articulação.

Contudo, tenho como filosofia seguir o que é sugerido na literatura internacional, que é utilizar inicialmente sempre os tratamentos menos invasivos e só partir para procedimentos mais invasivos, como a cirurgia da ATM, após esgotada todas as possibilidades menos agressivas.

Baseado em um estudo recente que realizei e que está prestes a ser publicado em uma revista americana, após revisar 9331 artigos científicos sobre DTM, desenvolvi um protocolo de tratamento para as DTMs musculares e articulares, em que obtenho resolução de mais de 90% dos casos com métodos não cirúrgicos.

Dessa forma, ofereço aos meus pacientes o que há de mais atual em tecnologia para o tratamento das DTMs aliado a uma equipe multidisciplinar, que inclui fisioterapeuta, fonoaudiólogo, ortodontista e médico especialista em dores crônicas.

Dentre as opções de tratamento que ofereço estão:

Splint Oclusal de Michigan
Artroscopia de ATM
Terapia Comportamental
Fisioterapia
Dry Needling
Cirurgia Aberta da ATM
Liberação Miofascial
TENS
(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)
Artrocentese de ATM
Injeção de Ácido Hialurônico Intra-articular
Terapia Medicamentosa
Discopexia da ATM
Previous slide
Next slide

um pouco sobre Dr. Icaro Guilherme

Cirurgião Bucomaxilofacial formado pela Universidade de São Paulo (USP)

Olá,

 

Sou Icaro Guilherme, cirurgião bucomaxilofacial especialista pela Universidade de São Paulo (USP – SP). Realizei residência na área pelo Hospital Universitário da USP durante 3 anos e em quase 9 mil horas tive a oportunidade de aprender com grandes nomes da cirurgia nacional e internacional.

 

Durante esse período me dediquei ao estudo detalhado dos diversos métodos de tratamento da DTM e baseado em +9000 artigos científicos desenvolvi um protocolo de tratamento no qual obtenho em média 90% de resolução dos casos com métodos não cirúrgicos.

 

Minha filosofia é sempre oferecer o que há de mais alta tecnologia e evidência científica aos meus pacientes, para que juntos possamos conseguir o melhor resultado.

 

Aguardo você para que juntos possamos resolver o seu problema!

Diferenciais de realizar cirurgia de ATM com Dr. Ícaro Guilherme

Alta tecnologia na realização de todos os procedimentos

Investimos em conhecimento e tecnologia para oferecer o melhor para você

Equipe multidisciplinar

Com uma equipe composta de cirurgiões bucomaxilofaciais, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico especialista em dor crônica, ofereço aos meus pacientes uma avaliação criteriosa do seu problema que pode ser reflexo de alterações em outras partes do corpo.

Planejamento e diagnóstico com alta tecnologia

A base para se obter ótimos resultados é diagnosticar e planejar bem. Por isso, utilizo softwares de última geração que auxiliam na avaliação e interpretação dos exames solicitados.

Protocolo de rápida recuperação

Com um protocolo exclusivo, desenvolvido a partir de +9000 artigos científicos, 90% dos meus pacientes tem suas queixas resolvidas com métodos não cirúrgicos.

Ampliar para proteger​

Quando se faz necessário algum procedimento cirúrgico, todos são realizados com auxílio das lupas alemãs Carl Zeiss, que permitem ampliar e visualizar em alta definição estruturas muito pequenas como vasos sanguíneos e nervos, evitando assim ao máximo traumas indesejados.

Ver melhor para fazer melhor

Em conjunto com as lupas Zeiss utilizo o LED light da empresa americana Ultralight Optics que me permite visualizar ainda mais claramente regiões de difícil acesso, o que é fundamental para evitar danos a estruturas como artérias e veias. 

Depoimentos de quem fez a cirurgia de ATM com Dr. Ícaro Guilherme

Veja o que diz quem já foi atendido por mim

Todos os depoimentos estão disponíveis na minha página do Google

Fernanda Martins
Fernanda Martins
Read More
Finalmente, eu achei um profissional competente, Dr. Ícaro foi mais que um doutor me deu uma aula de DTM, profissional muito capacitado, sabe o que tá falando, muito atencioso, gosta do que faz, deveria existir mais profissionais igual a ele. Facebook não tem a opção de 10 estrelas, mas é o que ele merece por ser tão bom no que faz!
Lívia Fornari
Lívia Fornari
Read More
Experiência incrível com o Dr. ícaro! Super atencioso e cuidadoso, conseguiu atender as minhas necessidades referente ao bruxismo! Estou muito satisfeita e recomendo a todos, um ótimo profissional!
Luciana Villas Boas
Luciana Villas Boas
Read More
Dr. Ícaro um excelente profissional, fiz duas cirurgias grandes com ele e tudo foi perfeito. Sempre atencioso a todos os cuidados que precisei. Obrigada Dr. e sei que minha ATM ainda precisa de muitos cuidados seus! Indico de olho fechado!!!!
Jonas Gabriel
Jonas Gabriel
Read More
Profissional excelente, muito dedicado e paciente.Desde o primeiro atendimento tirando todas as dúvidas, orientando sempre, antes da cirurgia e depois. Só tenho a agradecer por tudo.. realmente mudou a minha vida para melhor. Com certeza recomendo. Obrigado Dr. Icaro.
Valéria Sovat Caldeira
Valéria Sovat Caldeira
Read More
Fiz um tratamento com o Dr Ícaro um excelente profissional sempre disposto a te ajudar, doutor atencioso muito prestativo. Soube dar seu parecer corretamente no momento que eu mais precisei. Um exelecente profissional tirou todas as minhas dúvidas e me deixou a par de tudo o que ocorreria antes, durante e pós operatório. Me tranquilizou durante todo o tratamento sempre tirando todas as dúvidas e me deixando a par de tudo em cada consulta. Super recomendo um ótimo bucomaxilo.
Leonildo Azevedo
Leonildo Azevedo
Read More
Sem dúvida tive muita sorte de ser paciente do Dr. Ícaro. Foi muito atencioso, tirando todas as dúvidas durante o pré, trans e pós-cirúrgico. Muito preparado também, solicitando exames essenciais para o planejamento cirúrgico, do qual participei de início ao fim, o que me permitiu ter uma perspectiva de como ficaria e, ter a certeza de que realmente queria realizar a cirurgia ortognática. Conversando com alguns colegas que passaram por tal cirurgia em outros locais, percebi que eles não passaram pela metade dos procedimentos que passei (o que foi crucial) e, que não obtiveram nem 30% das informações que obtive com o Dr. Ícaro. Por isso recomendo, e me disponho para tirar qualquer tipo de dúvida quanto ao atendimento que ele me ofereceu, só tenho a agradecer.
Fernando Henrique
Fernando Henrique
Read More
Realizei o meu tratamento de prognatismo mandibular com o Ícaro, e posso garantir que é um profissional sensacional. Muita atenciosidade nos atendimentos, clareza nas explicações, grande empatia com o paciente. Características essas que acredito serem essenciais para o atendimento clínico, e que o Ícaro demonstrou maestria. Adicionalmente, e de grande importância, é a segurança que ele transmite ao paciente das condutas a serem realizadas e do conhecimento que ele possui. Sem dúvida alguma, um excelente profissional!
Lucas Santos
Lucas Santos
Read More
Fui atendido para correção de prognatismo e assimetria facial. Dr. Ícaro foi ótimo, muito atencioso, antes e depois da cirurgia. Realizou um preparo minucioso, o que me passou muita confiança e me fez ir para cirurgia seguro. Manteve toda essa atenção e cuidado no pós-operatório e no acompanhamento que se sucedeu. Me sinto muito satisfeito com o resultado do procedimento, foi uma cirurgia ótima, sem intercorrências. É um excelente profissional!
Thaís Viggiani
Thaís Viggiani
Read More
Fiz uma cirurgia ortognática com o Dr. Icaro e fiquei muito satisfeita com o resultado. O Dr. Icaro é um excelente profissional e muito atencioso. Durante o meu pós-operatório me ajudou muito com todas as minhas dúvidas.
Islayla Carolina
Islayla Carolina
Read More
Sem dúvidas nenhuma tive muita sorte de ser paciente do Dr. Ícaro e a sua equipe maravilhosa. Foi muito atencioso, tirando todas as dúvidas durante o pré, trans e pós-cirúrgico. A cirurgia foi um sucesso total graças ao Ícaro com a sua dedicação .Eu e a minha mãe só temos a agradecer pelo atendimento e o trabalho excelente que vocês fizeram !!!
Ana Galdino
Ana Galdino
Read More
Completei meus seis meses de pós cirúrgico e continuo satisfeita com todas as etapas do processo de Ortognática. Certamente o Dr Ícaro foi um dos responsáveis para que meu caso fosse estudado, esclarecido e aplicado. Foram meses de acompanhamento tirando dúvidas e ele sempre se dispondo a responder quantas houvessem! Ele também me fez entender a cirurgia como um processo contínuo, onde devia prevalecer a atenção e o autocuidado (minimizando a ansiedade). Nunca me senti pouco acolhida ou incompreendida; penso eu que essa sensação ocorre quando encontramos um profissional de verdade. Sou muito agradecida por ter encontrado o Dr Ícaro, recomendo muito.
Previous
Next

10 Sinais que indicam que você tem DTM

1) Dor ao abrir e/ou fechar a boca

A dor ao realizar a abertura ou fechamento da boca, podem estar relacionadas a uma inflamação muscular ou articular.

2) Estalidos ao abrir a boca

Os estalidos acontecem por um mal posicionamento do disco da articulação temporomandibular (ATM).

3) Sensação de tensão, pressão ou cansaço na face

Essas sensações estão relacionados aos hábitos parafuncionais de bruxismo e apertamento dentário, que podem desencadear crises de DTM.

4) Desvio da mandíbula para um dos lados ao abrir a boca

O desvio ao abrir a boca é chamado deflexão e se deve a uma abertura assimétrica da mandíbula, que acontece na sua grande maioria por desarranjos internos da ATM.

5) Dor na parte lateral da face

Dores na lateral da face e cabeça, são alguns dos sinais de DTM muscular.

6) Zumbido no ouvido

O zumbido é um dos sintomas que acontece na disfunção temporomandibular (DTM), pela proximidade entre a articulação e o ouvido. Tende a desaparecer após a resolução da DTM, quando essa é o fator causal.

7) Dor na face ou a frente do ouvido ao mastigar alimentos

Esses sinais indicam quadros de DTM muscular e articular associados.

8) Travamento com a boca fechada ou aberta

O travamento com a boca aberta está relacionado frequentemente a frouxidão ligamentar que deixa a mandíbula abrir além do ideal, enquanto o travamento com a boca fechada se deve geralmente a um desarranjo interno da ATM, por mal posicionamento do disco articular.

9) Não consegue abrir a boca totalmente

Limitações de abertura bucal pode ser causado por mal posicionamento do disco articular ou alterações musculares.

10) Ouve algum "barulho" ao abrir ou movimentar a boca

"Barulhos" na região da ATM, podem indicar alguns problemas intra-articulares, como anormalidade na posição e formato do disco ou doenças degenerativas.

Dúvidas Frequentes Sobre DTM (FAQ)

A cirurgia de ATM é uma operação que busca corrigir as disfunções que afetam a sua articulação temporomandibular.

 

Na prática, ela faz alterações na musculatura, nos ligamentos e também nos ossos da articulação, para que tudo volte a trabalhar em equilíbrio.

 

Sendo assim, para alcançar esse resultado, temos duas técnicas de cirurgia de ATM: a cirurgia aberta e a artroscopia.

 

A cirurgia aberta é a mais convencional, em que eu faço uma incisão para ter acesso à articulação do paciente.

Já a artroscopia é feita com a ajuda do artroscópio, no qual a operação é feita com imagens das estruturas internas transmitidas em um monitor, permitindo uma incisão menor.

A cirurgia de ATM é indicada para pacientes que têm disfunções e não tiveram bons resultados com tratamentos conservadores feitos anteriormente.

Ela também é indicada para pessoas que sofreram lesões nesta articulação, como uma fratura

Há duas técnicas para realizar a cirurgia de ATM, sendo a cirurgia aberta e a artroscopia.

 

O que as diferencia é o fato da cirurgia aberta ser um pouco mais invasiva para reposicionar o disco articular, enquanto a artroscopia é uma intervenção menos invasiva para tratar a articulação.

 

Mas em ambos os casos, a cirurgia é feita diretamente na articulação, com anestesia, para que eu remova as interferências e corrija o mau posicionamento.

 

Nas situações mais severas, como fraturas de côndilo, anquilose da ATM ou tumores envolvendo a ATM, é preciso substituir totalmente a ATM, fazendo uma reconstrução da articulação com prótese.

Em questão de tempo, os procedimentos duram entre 30 minutos e 1 hora. Além do mais, o paciente precisa ficar internado 24h.

O pós-operatório da cirurgia de ATM é severo. O paciente precisa entender que o procedimento altera diversas estruturas do rosto.

 

E justamente por isso, o repouso dura de duas a quatro semanas, dependendo da intensidade do caso.

Durante o pós-operatório da cirurgia de ATM, é fundamental tomar remédios analgésicos, pois eles ajudarão a evitar a dor.

Algumas orientações  práticas que costumo dar nesse período são:

 

  • manter o repouso conforme o período que indiquei;
  • não fazer esforços físicos;
  • seguir uma dieta com alimentação líquida ou pastosa;
  • aplicar compressas frias no rosto ao longo do dia, por pelo menos 10 minutos;
  • para diminuir o inchaço, fazer algumas sessões de drenagem linfática;
  • fazer sessões de fisioterapia para mastigação, dor e inchaço;
  • evitar se expor ao sol;
  • não praticar exercícios físicos.

A recuperação da cirurgia de ATM envolve a fase de repouso, que pode ir de duas a quatro semanas, dependendo da intensidade do caso.

Aqui, também indico alguns remédios analgésicos para que a recuperação ocorra com menos dores possíveis.

Nesta fase, a alimentação deve incluir dietas com alimentos líquidos ou pastosos, para evitar movimentos bruscos no rosto.

Sessões de fisioterapia também costumam ser indicadas durante a recuperação, para que o paciente retome a função articular e melhore sua abertura bucal.

O retorno às atividades básicas do cotidiano, por sua vez, costumam ocorrer entre 10 e 20 dias, mas ainda sim com alguns cuidados.

A partir do segundo mês da operação, os resultados começam a ficar mais visíveis, pois o inchaço começa a diminuir consideravelmente.

No sexto mês após a cirurgia de ATM o paciente já consegue admirar o resultado final do procedimento.

ATM significa Articulação Temporomandibular, enquanto que DTM significa Disfunção Temporomandibular.

O diagnóstico é realizado por exame físico durante a consulta e eventualmente exames complementares, como a Imagem de Ressonância Magnética e a Tomografia Computadorizada.

 

Entretanto, alguns sinais podem indicar que algo não está certo, como por exemplo: Dor ao abrir ou fechar a boca, estalidos ao abrir a boca, dor ao mastigar, zumbido no ouvido, sensação de cansaço na face, limitação de abertura bucal, entre outros sintomas.

Não. O tratamento é direcionado de acordo com o tipo de DTM que o paciente possui. 

 

Com um um protocolo exclusivo desenvolvido por mim para tratamento das DTMs, 90% dos meus pacientes têm seus casos resolvidos com métodos não cirúrgicos.

Não. Eu realizo tratamentos clínicos e cirúrgicos para as desordens da ATM. 

Os métodos de tratamento variam entre os não cirúrgicos e os cirúrgicos. Dentre eles, posso destacar: Placa oclusal de Michigan, Dry Needling, Artroscopia, Artrocentese, Fisioterapia, Cirurgia aberta da ATM, Terapia comportamental, Terapia medicamentosa, Injeções de medicações intra-articulares, entres outros.

Os convênios médicos de segmentação hospitalar, cobrem os procedimentos que eventualmente necessitem de internação.

Sim, todas as consultas são cobrados os honorários.

As dores nessa região são características de disfunções da ATM. Elas podem ocorrer por uma inflamação na articulação ou alterações degenerativas.

Dor ao abrir a boca, limitação de abertura bucal, dor ao mastigar alimentos, dores próximas ao ouvido. Esses sãos alguns dos sintomas de uma articulação temporomandibular inflamada.

O estalo ao abrir a boca, geralmente se deve ao mal posicionamento do disco articular (olhe a imagem e o vídeo no início dessa página). Essa alteração pode evoluir e causar a degeneração da ATM, por isso é fundamental o acompanhamento e avaliação por um especialista.

As disfunções da ATM, podem ser articulares ou musculares, portanto, terem causas bem distintas. Contudo, de maneira geral, a sobrecarga na articulação e músculos, são os principais causadores da DTM. Nesse contexto, posso destacar: o bruxismo, apertamento dentário, traumas de mordida, trauma facial e outros hábitos parafuncionais, como apoiar a o queixo na mão.

Sintomas graves da DTM, são: dor constante na região da ATM, diminuição progressiva da amplitude de abertura bucal, queixo desviado para um dos lados, travamento de boca fechada ou de boca aberta.

Sim. O bruxismo é uma das causas das Disfunções da ATM.

© 2020 · Dr. Icaro Guilherme. Todos os direitos reservados. Política de Privacidade e Termos de Uso.

Abrir WhatsApp
💬 Fale com o especialista aqui!
Olá 👋
Vamos descobrir o melhor tratamento para você?