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Cirurgia ortognática classe III – Explicação detalhada

A cirurgia ortognática classe III é aquela em que há um excesso de crescimento da mandíbula, ou deficiência no desenvolvimento da maxila. Nesse caso são observadas duas características principais: dentes de baixo a frente dos de cima e o queixo proeminente.

O que é?

A cirurgia ortognática é um procedimento que tem como objetivo corrigir o posicionamento dos maxilares, conseguindo assim, a mordida adequada e o perfil facial mais harmônico.

Alterações que necessitam desse procedimento são chamadas de deformidades dentofaciais e possuem algumas classificações, uma delas se refere ao encaixe dos dentes e é dividida em classe I, classe II e classe III.

No caso da ortognática para tratar a classe III, é observado o prognatismo mandibular, nome dado quando o queixo está mais projetado que o considerado normal.

Além disso, há ainda os casos que parecem ser devido o crescimento acentuado da mandíbula, mas na verdade é decorrente de um crescimento deficiente da maxila.

Por isso, é fundamental a avaliação criteriosa pelo cirurgião com experiência em ortognática para que o procedimento seja realizado da forma correta. 

Problemas relacionados a classe III

  • Dificuldade para morder os alimentos, já que os dentes superiores podem estar muito à frente dos inferiores;
  • Transtornos no convívio social, já que costuma ser alvo de bullying, com apelidos do tipo queixudo, queixo rubro, queixão, entre outros.
  • Problemas psicológicos causados pelos transtornos na vida social;
  • Evitam tirar fotos, principalmente de perfil;
  • Podem ter problemas respiratórios;

Características comuns

homem com classe III e prognatismo mandibular

Algumas características são bem comuns nesses casos, como por exemplo:

  • Os dentes inferiores se encaixam na frente dos superiores;
  • O queixo quando visto de perfil está bem a frente do lábio superior;
  • Lábio superior e inferior não se tocam, ou quando se tocam é com dificuldade;
  • Dentes superiores parecem estar afundados no sorriso;
  • Nariz pode parecer ser maior devido à desarmonia da face;
  • Alguns casos o queixo pode estar desviado para um do lados;

Como corrigir?

A correção desta deformidade dentofacial é realizada por meio da ortognática, que é um procedimento cirúrgico, realizado por dentro da boca, em ambiente hospitalar.

Através de cortes realizado nos ossos da mandíbula e/ou maxila, estes ossos são reposicionados na posição previamente planejada e fixado com placas e parafusos.

Com o desenvolvimento do planejamento cirúrgico virtual, hoje é possível visualizar o resultado final estimado, antes mesmo de operar, por meio de uma simulação realizada no computador.

Recuperação da ortognática

A recuperação da cirurgia ortognática de maneira geral costuma ocorrer em até 30 dias para retorno às atividades normais. Durante esse período, a melhora da função mastigatória, inchaço e respiração, melhoram progressivamente.

  • Inchaço (edema): há um aumento nos 3 primeiros dias pós-operatórios, com regressão a partir do 4º dia. Cerca de 80-90% do edema regride em até 30 dias.
  • Mastigação: na primeira semana após a cirurgia são a ingestão de alimentos líquidos/pastosos, para se evitar forças excessivas na região operada. Essa dieta é evoluída para alimentos mais consistentes, conforme orientação do cirurgião.
  • Respiração: no caso em que a ortognática é realizada na maxila, é normal a respiração pelo nariz ficar difícil nos primeiros dias pós-operatórios e sair um pouco de sangue. Por isso, é essencial a lavagem com soro fisiológico 0,9%. Entre 7 e 10 dias a respiração nasal começa a melhorar.
  • Cicatrização dos ossos: o período de consolidação óssea ocorre mais rapidamente entre 30-60 dias, quando se deve ter o máximo de cuidado para evitar impactos no rosto. Entretanto, essa fase de cicatrização do osso ocorre até o 6º mês pós-cirúrgico.

Para informações mais detalhadas sobre a cirurgia ortognática e recuperação, recomendo a leitura deste outro artigo [link aqui].

Antes e depois da cirurgia ortognática classe III

Esse é um antes e depois da cirurgia ortognática para tratamento da classe III. Nele, a cirurgia foi realizada na maxila (avanço) e na mandíbula (recuo), além da mentoplastia.

antes e depois da cirurgia ortognática classe 3

Espero que esse conteúdo tenha resolvido suas dúvidas. Caso ainda tenha ficado alguma outra, comenta aqui embaixo que será um prazer te responder.

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SOBRE O AUTOR

Dr. Ícaro Guilherme

Sou Icaro Guilherme, cirurgião bucomaxilofacial especialista pela Universidade de São Paulo (USP – SP). Realizei residência na área pelo Hospital Universitário da USP durante 3 anos e em quase 9 mil horas tive a oportunidade de aprender com grandes nomes da cirurgia nacional e internacional.

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